Je suis diabétique : quels médicaments prendre ? Pourquoi en faut-il autant ?
Le diabète, une maladie chronique qui touche des millions de personnes à travers le monde, suscite fréquemment une inquiétude majeure chez ceux qui en sont atteints : la gestion d’un nombre considérable de médicaments à prendre régulièrement. Découvrons ensemble les différentes facettes du traitement du diabète et les raisons justifiant votre médecin à vous prescrire plusieurs médicaments pour contrôler au mieux votre maladie.
Une approche plurielle, pour une maladie complexe
Le diabète (glycémie supérieure ou égale à 1,26g/L) est une maladie complexe qui affecte la façon dont le corps utilise le glucose, un sucre nécessaire à la production d’énergie.
Les deux principaux types de diabète exigent des approches de traitement différentes :
• Le diabète de type 1 est souvent qualifié de diabète insulinodépendant. Dans cette forme de la maladie, le système immunitaire attaque et détruit les cellules bêta du pancréas, responsables de la production d’insuline. L’insuline est une hormone cruciale permettant au glucose d’entrer dans les cellules pour être utilisé comme source d’énergie. En l’absence d’insuline, les personnes atteintes de diabète de type 1 doivent compenser cette carence en s’injectant de l’insuline régulièrement.
• Le diabète de type 2 est souvent associé à la résistance à l’insuline, ce qui signifie que les cellules du corps ne répondent pas efficacement à cette hormone. De plus, le pancréas peut ne pas produire suffisamment d’insuline pour surmonter cette résistance. La gestion du diabète de type 2 est souvent plus complexe, impliquant une variété d’approches. Cette stratégie globale englobe l’utilisation de médicaments oraux, tels que la Metformine, en vue d’améliorer la sensibilité à l’insuline. Dans les cas avancés, l’administration d’insuline par injection peut s’avérer nécessaire pour maintenir des niveaux de glucose adéquats. Parallèlement, des changements de mode de vie jouent un rôle central.
En cas de diabète, plusieurs types de médicaments peuvent ainsi être prescrits :
- L’insuline
- Des médicaments qui aident le foie et le muscle à fonctionner : Metformine, glucophage…
- Des médicaments qui aident l’insuline à fonctionner et à diminuer l’appétit (exemple, l’Ozempic)
- Des médicaments qui aident le pancréas à fonctionner
- Des médicaments qui aident à diminuer le sucre en l’éliminant dans les urines
- Des médicaments qui aident le pancréas à produire de l’insuline
- Des médicaments qui améliorent la réponse des organes à l’insuline
Ainsi, il n’est pas rare que certains patients prennent jusqu’à 6 médicaments par jour pour traiter leur diabète… Ce n’est ni bon, ni mauvais. Le plus important est, bien évidemment, de parvenir à normaliser le taux de sucre dans le sang.
Vous êtes diabétique de type 2 ? cet article de l’INSERM vous intéressera certainement : https://presse.inserm.fr/vers-une-nouvelle-classe-de-medicament-pour-traiter-le-diabete-de-type-2/45614/
Les raisons justifiant le nombre important de médicaments en cas de diabète
Diverses raisons sous-tendent la décision de votre médecin d’ajuster le nombre de médicaments nécessaires pour équilibrer votre diabète.
En premier lieu, la personnalisation du traitement émerge comme une nécessité.
Chaque personne réagit différemment au traitement du diabète en raison de divers facteurs tels que l’âge, le mode de vie, la génétique et la sévérité de la maladie. Par conséquent, les médecins ajustent fréquemment la médication pour répondre aux besoins spécifiques de chaque patient. Certains peuvent nécessiter plusieurs médicaments pour maintenir leur glycémie dans des limites saines, tandis que d’autres peuvent ne nécessiter qu’un traitement léger.
En second lieu, l’optimisation de la gestion de la résistance à l’insuline se profile comme une autre motivation. Dans le cas du diabète de type 2, la résistance à l’insuline est souvent un problème majeur. Les médicaments antidiabétiques oraux, tels que la metformine, aident à réduire cette résistance et à stabiliser les niveaux de glucose. Cependant, il peut être nécessaire d’ajouter d’autres médicaments pour aborder spécifiquement cet aspect du diabète.
Une troisième raison repose sur la volonté de combiner judicieusement plusieurs médicaments. Certains patients peuvent en effet nécessiter une combinaison de médicaments pour traiter différents aspects de la maladie. Par exemple, un patient peut prendre des médicaments pour augmenter la production d’insuline, d’autres pour améliorer l’utilisation du glucose par les cellules, et éventuellement de l’insuline elle-même. Cette approche multifacette vise à traiter le diabète sous plusieurs angles.
Enfin, l’adaptation du traitement en fonction de l’évolution des besoins médicaux constitue la dernière motivation. Les besoins médicaux d’une personne atteinte de diabète peuvent évoluer avec le temps. Des ajustements fréquents dans la médication sont souvent nécessaires pour s’adapter aux changements dans la santé globale du patient, aux fluctuations du poids et à d’autres facteurs liés à la progression naturelle de la maladie. Certains patients doivent en effet prendre d’autres médicaments pour abaisser leur taux de mauvais cholestérol ou diminuer leur tension artérielle pour avoir une tension à 130/80 mmHg (idéal en cas de diabète), voire également pour traiter les complications du diabète (atteinte des yeux, atteinte des reins, atteinte des gros vaisseaux et du coeur, les infections…).
Peut-on abaisser sa glycémie sans médicaments ?
Par la personne atteinte de diabète de type 2, il est souvent possible de maintenir une glycémie stable en minimisant l’utilisation de médicaments grâce à des ajustements simples dans son mode de vie. Il suffit d’adopter une alimentation équilibrée en privilégiant les glucides complexes, les fibres, et en surveillant les portions. L’exercice physique régulier (et par conséquent la perte de poids) joue également un rôle crucial en améliorant la sensibilité à l’insuline, facilitant ainsi la régulation du sucre dans le sang. Par ailleurs, on sait aussi que le stress chronique peut augmenter la glycémie. Une gestion du stress efficace, au moyen de techniques de relaxation par exemple, permettra ainsi d’influencer positivement votre taux de sucre dans le sang.
Pour les personnes diabétiques de type 1, l’injection d’insuline est cependant vitale…
Des interactions entre les médicaments destinés au traitement du diabète et d’autres médicaments ?
Les personnes atteintes de diabète, en particulier celles prenant des médicaments antidiabétiques, peuvent être susceptibles de prendre d’autres médicaments pour traiter différents problèmes de santé. Or, des interactions possibles entre ces médicaments peuvent compromettre leur efficacité, accroître le risque d’effets secondaires indésirables, ou altérer le processus de métabolisation de ces substances par l’organisme.
Pour bien comprendre, voici quelques exemples d’interactions potentielles :
- Certains médicaments contre le diabète, tels que les sulfamides hypoglycémiants ou les glinides, peuvent entraîner une hypoglycémie (baisse du taux de glucose sanguin). Lorsqu’ils sont combinés avec d’autres médicaments qui peuvent également abaisser la glycémie, tels que certains antibiotiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), ou certains médicaments cardiovasculaires, le risque d’hypoglycémie peut augmenter.
- Les corticostéroïdes, souvent prescrits pour traiter des conditions inflammatoires, peuvent entraîner une augmentation de la glycémie. Cela peut nécessiter un ajustement des doses des médicaments antidiabétiques pour maintenir un contrôle adéquat de la glycémie.
- Certains médicaments cardiovasculaires, tels que les bêta-bloquants, peuvent masquer les symptômes de l’hypoglycémie, rendant plus difficile la détection de baisses potentielles du taux de glucose.
- Les statines, utilisées pour réduire le cholestérol, peuvent nécessiter une surveillance accrue de la glycémie chez les patients diabétiques.
- Certains antidépresseurs et anxiolytiques peuvent influencer le métabolisme des médicaments antidiabétiques, ce qui peut entraîner des fluctuations dans les niveaux de glucose sanguin.
- Les diurétiques, utilisés pour traiter l’hypertension et l’insuffisance cardiaque, peuvent altérer l’équilibre électrolytique, affectant ainsi la réponse du corps à l’insuline.
- Certains médicaments antiépileptiques peuvent influencer la glycémie, soit en l’augmentant, soit en la diminuant.
- Certains anticoagulants et antiplaquettaires, utilisés pour prévenir la formation de caillots sanguins, peuvent interagir avec les médicaments antidiabétiques. Ces interactions peuvent affecter la coagulation sanguine et nécessiter un ajustement des doses pour éviter des complications potentielles.
C’est pourquoi il est essentiel de discuter ouvertement avec votre médecin au sujet de tous les médicaments que vous prenez, y compris les suppléments et les médicaments en vente libre. Cela lui permettra de prendre des décisions éclairées, de minimiser les risques d’interactions médicamenteuses (et d’effets secondaires liés à la prise médicamenteuse), et de vous assurer un traitement sûr et efficace.
Ne pas stopper son traitement sans avis médical
Il ne faut pas oublier que le diabète est une maladie chronique. Il est dès lors important de ne pas arrêter de prendre le médicament lorsque la boîte est terminée, et de toujours vérifier son stock de médicaments.
Un second conseil est de ne pas arrêter le médicament lorsque le taux de sucre est bon (ou le taux d’HBAC1 est bon). C’est le médicament qui a permis d’améliorer le taux de sucre dans le sang. Si on l’interrompt, le taux de sucre va forcément remonter…
Si vous êtes diabétique et que vous fumez, la plus sage décision serait d’arrêter. Lisez notre article pour vous y aider :
